Development and Assessment of an Application for Primary Care for Users with Diabetes Mellitus / Desarrollo y evaluación de una aplicación de atención primaria para usuarios con diabetes mellitus / Desenvolvimento e avaliação de um aplicativo para os cuidados primários aos usuários com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: To develop an application on primary nursing care for users with diabetes mellitus and to assess its usability in the light of the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology. Materials and methods: A methodological study, which used a quantitative and cross-sectional approach, based on the Systematic Design of Instruction method. The product was validated for usability by 11 specialist nurses, using the System Usability Scale questionnaire, based on the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 by Venkatesh, Thong and Xu. Results: The application was developed through open and free frameworks, based on the updated content of the Nursing Protocol in Primary Care on Diabetes Mellitus, plus the International Classification of Nursing Practices in Public Health. In assessing usability, the application reached a score of 90 points, being classified on a scale of best achievable, with dimensions that ground the theoretical constructs. Conclusions: The technology named Diabetes em Foco (Diabetes in focus in English) is promising to improve and advance theoretical and practical knowledge, in addition to quick and easy access to the protocol, timely support for decision-making and strengthening the systematization of nursing care in primary health care.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación de atención primaria de enfermería para usuarios con diabetes mellitus y evaluar la usabilidad a la luz de la Teoría Unificada de Aceptación y Uso de la Tecnología. Materiales y métodos: estudio metodológico, que utilizó un enfoque cuantitativo y transversal, basado en el método de diseño instruccional sistemático. El producto fue validado para la usabilidad por 11 enfermeros especializadas, mediante el cuestionario de escala de usabilidad del sistema, basado en la Teoría Unificada de Aceptación y Uso de la Tecnología 2, de Venkatesh, Thong y Xu. Resultados: la aplicación se desarrolló por medio de frameworks abiertos y gratuitos, basados en el contenido actualizado del Protocolo de Enfermería en Atención Primaria sobre Diabetes Mellitus, más la Clasificación Internacional de Prácticas de Enfermería en Salud Pública. Al evaluar la usabilidad, la aplicación alcanzó un puntaje de 90 puntos, clasificándose en una escala de la mejor calidad posible, con dimensiones que sustentan las construcciones teóricas. Conclusiones: la tecnología llamada "Diabetes em foco" es prometedora para mejorar y avanzar en el conocimiento teórico y práctico, además del acceso rápido y fácil al protocolo, el apoyo oportuno para la toma de decisiones y el fortalecimiento de la sistematización de la atención de enfermería en atención primaria a la salud.

RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo sobre cuidados primários de enfermagem aos usuários com diabetes mellitus e avaliar sua usabilidade à luz da Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia. Materiais e métodos: trata-se de um estudo metodológico, que utilizou uma abordagem quantitativa e de delineamento transversal, a partir do método Design Instrucional Sistemático. O produto foi validado quanto à usabilidade por 11 enfermeiros especialistas, por meio do questionário System Usability Scale, fundamentado pela Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia 2 de Venkatesh, Thong e Xu. Resultados: o aplicativo foi desenvolvido por meio de frameworks abertos e sem custo, baseado no conteúdo atualizado do Protocolo de Enfermagem na Atenção Primária sobre Diabetes Mellitus, acrescido da Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem na Saúde Coletiva. Na avaliação da usabilidade, o aplicativo alcançou um score de 90 pontos, sendo classificado numa escala de melhor alcançável, com dimensões que alicerçam os constructos teóricos. Conclusões: a tecnologia denominada "Diabetes em foco" apresenta-se promissora para melhorar e avançar o conhecimento teórico-prático, além do acesso rápido e facilitado ao protocolo, do apoio oportuno à tomada de decisões e do fortalecimento da sistematização da assistência de enfermagem na atenção primária à saúde.

Procedimento de enteroclisma

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Enteroclisma". Demonstra o passo a passo para a realização do procedimento de enteroclisma.

Você conhece a Manobra de Rosing?

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Enteroclisma". Demonstra como realizar a Manobra de Rosing, cuja função é estimular o peristaltismo intestinal por meio de massagem, auxiliando a mobilização fecal nos pacientes com dificuldade de evacuação.

Sondagem vesical de alívio

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sondagem vesical". Demonstra como utilizar a sondagem vesical de alívio para esvaziar a bexiga sem precisar manter a sonda no paciente e como fazer a coleta de urina para exames de cultura.

Sondagem vesical de demora feminino e masculino

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sondagem vesical". Demonstra a realização da sondagem vesical de demora, indicada para pacientes que apresentam alguma disfunção na eliminação de urina e que necessitam permanecer com o cateter vesical por um tempo prolongado.

Realização de higiene íntima feminina e masculina em pacientes acamados

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sondagem vesical". Orienta como deve ser feita a correta higienização íntima em pacientes acamados (masculino e feminino).

Fixação da sonda nasoenteral

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sobdagem e nutrição enteral". Orienta a fixação da sonda nasoenteral de forma a evitar o mal posicionamento ou fixação inadequada, que pode lesionar a mucosa nasal do paciente ou provocar a retirada acidental da sonda.

Orientações para o preparo da dieta artesanal

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sondagem e nutrição enteral". Apresenta as orientações para o preparo da dieta artesanal para pacientes que necessitam de sondagem e nutrição enteral.

Teste de Allen

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Coleta de material biológico no domicílio, acondicionamento e transporte". Orienta a realização do Teste de Allen, cujo objetivo é avaliar a capacidade de perfusão da mão através da artéria ulnar.

Collaborative software development for a Brazilian telehealth program.

Telehealth services in the State of Pernambuco, Brazil are led by the Telehealth Center (RedeNUTES) and based on HealthNet 2.0 software. Among the tele-assistance services, health professionals have clinical discussions focused on second opinions. This paper reports the experience in a PhD study through mixed-methods, to evaluate the telehealth services, planning and modeling a new tool to improve a telehealth system. We described the nurse's role in each phase of this study. The method of User-Centered Design was explored in three phases as Identification of work process, User's perception and collaborative modeling, Observational usability study. The main frame was based on collaborative techniques as Collaborative Prototype Design Process, cognitive walkthrough, and thinking-aloud. The users also identified all usability problems identified by the evaluators. The methods were useful in identifying usability problems, and easy to employ using standard equipment and software thus a relatively low cost approach to usability testing.

Telessaúde: sistema de busca de casos clínicos para apoio à Estratégia Saúde da Família / Telehealth: search system of clinical cases for Family Health Strategy

No Brasil, com o objetivo de treinar as equipes da Estratégia de Saúde da Família, o Ministério da Saúde implementou o Programa Telessaúde Brasil Redes para fornecer suporte e educação permanente em saúde. Em Pernambuco, a Rede NUTES oferece serviços de telessaúde para 80 municípios, apoiando 154 equipes de Saúde da Família, oferecendo webseminários e teleassistência por meio do serviço de segunda opinião em saúde. Para aprimorar seus serviços, a Rede NUTES desenvolveu o software HealthNet 2.0, que visa auxiliar no gerenciamento da segunda opinião. O objetivo desse estudo foi desenvolver o protótipo de um sistema de busca de objetos de aprendizagem integrado ao ambiente HealthNet 2.0, bem como um método de avaliação de usabilidade, produzido a partir dos atendimentos de teleassistência da RedeNUTES/UFPE, a ser utilizado no suporte à segunda opinião e atividades de educação permanente dos profissionais de saúde, participantes da Estratégia Saúde da Família do Estado de Pernambuco. Foi realizado um estudo descritivo das ações dos enfermeiros no serviço de tele-educação e teleassistência, no período de 2009 e 2010, demonstrando que os enfermeiros estão envolvidos diretamente, seja como participantes, reguladores ou teleconsultores. Com o aumento da demanda de solicitações de segunda opinião, foi iniciada a modelagem de uma ferramenta capaz de buscar objetos de aprendizagem a partir dos atendimentos concluídos de segunda opinião, melhorando, assim, a comunicação entre os profissionais de saúde. Os métodos Design Centrado no Usuário, modelagem de requisitos colaborativos e prototipagem por wireframe, foram identificados 18 requisitos funcionais, que auxiliaram o desenvolvimento de um protótipo funcional de alta fidelidade, implantado no HealthNet 2.0.

In Brazil, in order to train the Family Health Strategy teams, the Health Ministry implemented the Programa Telessaúde Brasil Redes to provide health support and permanent health education. In Pernambuco, Rede NUTES offers telehealth services to 80 municipalities, supporting 154 family health teams, offering webseminars and telecare service through the second opinion on health. Each year has been expanding its services, since so Rede NUTES developed the software HealthNet 2.0 that will help manage the second opinion. The aim of this study was to develop a prototype of a search tool integrated with HealthNet 2.0, as well as an usability evaluation method, produced from the attendances of the telecare RedeNUTES/UFPE, to be used for supporting for the second opinion and continuing education activities of health professionals, participants of the Family Health Strategy of the State of Pernambuco. This device wills recovery of learning objects from the telehealth service, to be used in supporting the second opinion and the continuing education activities. We conducted a descriptive study of nurses' actions in the tele-education and tele-assistance services between 2009 and 2010. It was demonstrating that nurses are directly involved, either as participants or regulators and teleconsultores. With the increasing demand of requests second opinion, was modeling a tool to search learning objects from the second opinion consultations and improve the communication between health professionals. Through methods of User-Centered Design, collabortive modeling requirements and prototyping by wireframe was identified 18 functional requirements that aided the development of a functional prototype high fidelity.

The practice of telehealth by nurses: an experience in primary healthcare in Brazil.

BACKGROUND: In Brazil, in order to train the Family Health Strategy teams, the Health Ministry implemented the Brazil Telehealth Program to provide health support and permanent health education. In Pernambuco, the Telehealth Center Network of Pernambuco (RedeNUTES) offers telehealth services to 80 municipalities, supporting 154 Family Health Strategy teams. The goal of this article is to present a profile of nurses' participation in the telehealth services developed by RedeNUTES. SUBJECTS AND METHODS: This article is a descriptive study of the actions taken by nurses in tele-education and in the telesupport environment, covering the period from the beginning of 2009 to the end of 2010. RESULTS: Three-hundred forty-nine Web conferences in tele-education, which included nurses both as lecturers and as members of the audience, were analyzed. The median average number of participants was 50 per course during the 2-year period. The participation in the training courses, among the higher-education professionals, was mainly composed of nurses. In telesupport, nurses participated as teleconsultants, answering questions received by electronic forms and by remote Web conference consultations. The most popular categories found in the requests for second opinion, submitted by nursing professionals, were obstetrics, gynecology, and pediatrics. CONCLUSIONS: We conclude that nurses have participated in telehealth services as members of the audience, as lecturers, and as teleconsultants. We also consider that the active participation of nurses could bring benefits to the quality of the telehealth services provided to the community. These practices could help predict how healthcare will look like in the next few years.

Informatics teaching in undergraduate nursing programs at Brazilian public institutions / Ensino da informática na graduação em Enfermagem de instituições públicas Brasileiras / Enseñanza de informática en la graduación en enfermería de instituciones públicas Brasileñas

This descriptive study aimed to verify the inclusion of subjects about informatics in undergraduate nursing programs at Brazilian (state and federal) public education institutions. The programs were located through the e-MEC system. The Internet was used to search for the curricula of the campuses offering the nursing program and identify subjects related to informatics. Eighty-one higher education institutions and 123 campuses were located. Only 100 campuses provided the curriculum on the Internet, 35 of which offered the subject. The highest proportion occurred in the Northeast (46.1 percent) and the lowest in the North (8.6 percent). The subject is mostly offered as an elective discipline (57 percent) in the first and second year (80 percent), with an average workload of 47 classroom hours. The low supply of this undergraduate subject goes against job market trends and the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Programs.

Este estudo descritivo objetivou verificar a inserção de disciplinas relacionadas à informática nos cursos de graduação em Enfermagem, de instituições de ensino superior federais e estaduais brasileiras. Os cursos de graduação foram localizados pelo sistema e-MEC. A busca da grade curricular dos campi que ofereciam o curso de Enfermagem foi realizada pela internet, identificando-se disciplinas relacionadas à informática. Foram localizadas 81 instituições de ensino superior e 123 campi. Apenas 100 campi disponibilizavam a grade curricular na internet e, desses, 35 campi ofereciam a disciplina. A maior proporção ocorreu na Região Nordeste (46,1 por cento) e, a menor, na Região Norte (8,6 por cento). A disciplina é oferecida em maior frequência como eletiva (57 por cento), no primeiro e segundo ano do curso (80 por cento) e com carga horária média de 47 horas-aula. A baixa oferta da disciplina na graduação contraria as tendências do mercado de trabalho e das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Enfermagem.

Este estudio descriptivo objetivó verificar la inclusión de disciplinas relacionadas a la informática en los cursos de graduación en enfermería de instituciones de enseñanza superior federales y estatales brasileñas. Los cursos de graduación fueron localizados por el sistema e-MEC. La búsqueda del plan de estudios de los campus que ofrecían el curso de enfermería fue realizada por la internet, identificando disciplinas relacionadas a la informática. Fueron localizadas 81 instituciones de enseñanza superior y 123 campus. Apenas 100 campus disponen el plan de estudios en la internet y, de estos, 35 campus ofrecían la disciplina. La mayor proporción ocurrió en la región noreste (46,1 por ciento) y, la menor, en la región norte (8,6 por ciento). La disciplina es ofrecida con mayor frecuencia como electiva (57 por ciento), en el primero y segundo año del curso (80 por ciento), con carga horaria promedio de 47 horas-clase. La baja oferta de la disciplina en la graduación contraría las tendencias del mercado de trabajo y de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería.

Caracterização da aferição da pressão venosa central em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos / Characteristics of central venous pressure measurement in intensive care units in public hospitals / Caracterización de la medición de la presión venosa central en unidades de terapia intensiva de hospitales públicos

Objetivo: analisar a metodologia da aferição da Pressão Venosa Central em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos da cidade de Recife/PE identificando o Ponto Externo de Referência. Método: trata-se de um estudo observacional no qual participaram 36 profissionais de saúde de nove hospitais públicos. Os dados foram coletados com instrumento validado por especialistas, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Agamenon Magalhães, sob protocolo n.º 54, CAAE-1219.0.000.236-10. Resultados: 41% afirmaram que não tinham recebido treinamento; 39% não realizavam lavagem das mãos e 75% não utilizavam uma régua de nível para confirmar o eixo flebostático. Não existia identificação na solução utilizada (94%) e no equipo (67%). O Ponto Externo de Referência predominante era a Linha External, mas não existia uma homogeneidade entre alguns dos hospitais. Por análise descritiva, o desempenho dos enfermeiros, comparado com a média ponderada dos técnicos, foi melhor, assim como entre profissionais de hospitais que apresentaram manual de normas e rotinas, comparados aos de instituições que não tinham utilizado esse manual. Conclusão: nas instituições públicas pesquisadas a aferição não era realizada de maneira adequada, não existia uma padronização do procedimento e muitos profissionais relataram não haver treinamento. Existia ainda uma lacuna entre o treinamento e a reciclagem dos profissionais da equipe de enfermagem.(AU)

Objective: to analyze the methodology of Central Venous Pressure measurement in Intensive Care Units of public hospitals in the city of Recife-PE identifying the External Reference Point. Method: this is a study of observation with the participation of 36 health professionals from nine public hospitals. The data was collected with a device validated by experts, after approved by the Ethics and Research Committee of Agamenon Magalhães Hospital, under protocol N° 54, CAAE-1219.0.000.236-10. Results: 41% declared that they had not received training; 39% did not perform hand washing and 75% did not use a level indicator to confirm the phlebostatic axis. There was no identification for the solution in use (94%) or the equipment (67%). The prevalent External Reference Point was the External Line, but there was not a standard among these hospitals. Performing this analysis descriptively, it was noticed that the nurses had a better performance compared to the average of the nursing assistants, as well as between hospital staff that presented manual of standards and routines compared to those in institutions that had not been working with the manual. Conclusion: taking into consideration the public institutions surveyed, the measurement was not performed properly, there was not a standardization of this procedure and many professionals reported the lack of training. There was even a gap between the training and the retraining of nursing staff.(AU)

Objetivo: analizar la metodología de la medición de la Presión Venosa Central en Unidades de Terapia Intensiva de hospitales públicos de la ciudad de Recife ­ PE identificando el Punto Externo de Referencia. Método: se trata de un estudio observacional en el cual participaron 36 profesionales de la salud de nueve hospitales públicos. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento validado por especialistas, después de ser aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Hospital Agamenon Magalhães, con el protocolo n. 54, CAAE-1219.0.000.236-10. Resultados: el 41% afirmó no haber recibido entrenamiento; el 39% no realizaba lavajes de manos y el 75% no utilizaba una regla de nivel para confirmar el eje flebostático. No había identificación en la solución utilizada (94%) y en el equipo (67%). El Punto Externo de Referencia predominante era la Línea Esternal, pero no había una homogeneidad entre algunos de los hospitales. Por análisis descriptivo, el desempeño de los enfermeros, comparado con el promedio ponderado de los técnicos, fue mejor, así como entre profesionales de hospitales que habían presentado manual de normas y rutinas, comparados con los de instituciones que no habían usado ese manual. Conclusión: en las instituciones públicas investigadas la medición no era realizada de manera adecuada, no había una uniformidad de procedimiento y muchos profesionales relataron que no había entrenamiento. Aún así, existe una laguna entre el entrenamiento y el reciclaje de los profesionales del equipo de enfermería.(AU)

Temas para cursos de educação a distância sobre central de material e esterilização e UTI / Topics for distance learning courses about center of material and sterilization and intensive care unit

Objetivou-se identificar, entre enfermeiros, temas relacionados à Central de Material e Esterilização e Unidade de Terapia Intensiva para cursos de educação a distância. Foi realizado um survey com 77 enfermeiros de 14 estados, 87% possuíam acesso residencial à Internet e 100% relataram interesse em cursos. Foram levantados 25 temas de cursos para Central de Material e Esterilização e 23 para Unidade de Terapia Intensiva. Os temas exploram a real necessidade de conhecimento para estas especialidades o que poderá auxiliar no oferecimento de cursos de educação a distância.

Informatics teaching in undergraduate nursing programs at Brazilian public institutions.

This descriptive study aimed to verify the inclusion of subjects about informatics in undergraduate nursing programs at Brazilian (state and federal) public education institutions. The programs were located through the e-MEC system. The Internet was used to search for the curricula of the campuses offering the nursing program and identify subjects related to informatics. Eighty-one higher education institutions and 123 campuses were located. Only 100 campuses provided the curriculum on the Internet, 35 of which offered the subject. The highest proportion occurred in the Northeast (46.1%) and the lowest in the North (8.6%). The subject is mostly offered as an elective discipline (57%) in the first and second year (80%), with an average workload of 47 classroom hours. The low supply of this undergraduate subject goes against job market trends and the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Programs.

[Distance education on cardioversion and defibrillation for nurses]. / Educação a distância sobre cardioversão e desfibrilação para enfermeiros.

This study aimed at developing and evaluating distance education on Cardioversion and Defibrillation for nurses, using the virtual environment of Teleduc learning. The methodology of education chosen for this course was the Case-based Learning, exploring the characteristic of the collaborative learning for which 23 nurses were invited, being that 21 had initiated the course and 11 had concluded it. The course was evaluated by professionals with experience in Distance Education and Intensive Care Unit, that they had considered the adjusted course, but that, in general, it needed small reformulations. With regards to the evaluation of the course for the participants, the great majority presented favorable opinions, with good acceptance of the methodology used and good performance during the course.

Educação a distância sobre cardioversão e desfibrilação para enfermeiros / Educación a la distáncia sobre la cardioversión y desfibrilación para enfermeros / Distance education on cardioversion and defibrillation for nurses

Este estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar um curso a distância, sobre Cardioversão e Desfibrilação para enfermeiros, utilizando o ambiente virtual de aprendizagem Teleduc. A metodologia de ensino escolhida para este curso foi a Aprendizagem Baseada em Casos, explorando a característica de aprendizagem colaborativa. Foram convidados 23 enfermeiros, sendo que 21 iniciaram o curso e 11 o concluíram. O curso foi avaliado por profissionais com experiência em Educação a Distância e Unidade de Terapia Intensiva, que consideraram o curso adequado, mas que, no geral, precisava de pequenas reformulações. Quanto à avaliação do curso pelos alunos, a grande maioria apresentou opinião favorável, com boa aceitação da metodologia utilizada e bom desempenho durante o curso.

This study aimed at developing and evaluating distance education on Cardioversion and Defibrillation for nurses, using the virtual environment of Teleduc learning. The methodology of education chosen for this course was the Case-based Learning, exploring the characteristic of the collaborative learning for which 23 nurses were invited, being that 21 had initiated the course and 11 had concluded it. The course was evaluated by professionals with experience in Distance Education and Intensive Care Unit, that they had considered the adjusted course, but that, in general, it needed small reformulations. With regards to the evaluation of the course for the participants, the great majority presented favorable opinions, with good acceptance of the methodology used and good performance during the course.

Esta investigación tiene como objetivo el desarrollo y para evaluación de un curso a distancia sobre la cardioversión y la desfibrilación para las enfermeras, usando el ambiente virtual de aprender de Teleduc. La metodología de la educación elegida para este curso era el Aprender Baseado en Casos, explorando la característica del aprendiendo con colaboración, para cuál invitaron 23 enfermaras, ser que 21 21 habían iniciado el curso y 11 lo habían concluido. El curso fue evaluado por los profesionales com experiencia em la educación interurbana y unidad de cuidado intensivo, de que habían considerado el curso ajustado, pero eso, necesitó generalmente reformulaciones pequeñas. En lo que respecta a la evaluación del curso para los participantes, la gran mayoría presentó opiniones favorables, com la buena aceptación del funcionamiento usado y bueno de la metodología durante el curso.

A Educaçäo física, a formaçäo do cidadäo e os parâmetros curriculares nacionais / Physical education, sitizenship building and the national curriculum parameters

O Ministério da Educaçäo e do Desporto, através da Secretaria de Ensino Fundamental, inspirado no modelo educacional espanhol, mobilizou um grupo de pesquisadores e professores no sentido de elaborarem os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs). Os PCNs têm como funçäo primordial subsidiar a elaboraçäo ou a versäo curricular dos estados e municípios. Neste estudo procurou-se analisar a proposta de Educaçäo Física para os 3 e 4 ciclos (5a a 8a. séries do ensino fundamental) contida nos parâmetros curriculares, área Educaçäo Física, procurando desvelar os seus aspectos inovadores, bem como apresentar e discutir as críticas formuladas aos documentos, desde os seus pressupostos teóricos, processo de elaboraçäo e realizaçäo dos PCNs. A metodologia consistiu em uma pesquisa qualitativa, através de análise bibliográfica. Os PCNs - área de Educaçäo Física para o 3o e 4o ciclos, apresentam alguns avanços e possibilidades importantes para o componente curricular...